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潜江市定点医疗机构使用医保基金违规问题典型案例(第六批-第九批)

2024/06/13 1.5w 阅读 353 点赞

(第六批)

2022年1月1日至2023年12月31日期间,潜江市中心医院使用医保基金中全身麻醉同时收取基础麻醉,基础麻醉未按60%收取存在超标准收费违规问题;无创辅助通气同时收取“呼吸机辅助呼吸”存在重复收费违规问题。医保违规金额共计1842.88元。

市医保局依据《潜江市医疗保障定点医疗机构服务协议(2023年版)》之规定,给予该院“约谈、督促其限期整改;追回违规费用,并扣除违规金额1.5倍的违约金”处理。

(第七批)

2022年1月1日至2023年12月31日期间,湖北江汉油田总医院使用医保基金中非手术科室收取麻醉监护下镇静术、中心静脉置管术收取基础麻醉存在过度诊疗违规问题;大换药、无创辅助呼吸同时收取雾化吸入存在套用收费违规问题;盐酸莫西沙星注射液存在超限定使用范围用药问题违规问题。医保违规金额共计5674.50元。

市医保局依据《潜江市医疗保障定点医疗机构服务协议(2023年版)》之规定,给予该院“约谈、督促其限期整改;追回违规费用,并扣除违规金额1.5倍的违约金”处理。

(第八批)

2022年1月1日至2023年12月31日期间,潜江市中医院使用医保基金中持续呼吸功能监测、卵巢癌根治术如膀胱或肠管部分切除加收500元存在结算清单、医嘱、病程记录不吻合违规问题;肺癌根治术,同时收取胸腔闭式引流术、全身麻醉收取特殊气管插管术、气管插管术,收取局部浸润麻醉和基础麻醉、心电监护费用同时收取动态血压监测存在重复收费违规问题;中换药存在套用收费违规问题。医保违规金额共计2179.88元。

市医保局依据《潜江市医疗保障定点医疗机构服务协议(2023年版)》之规定,给予该院“约谈、督促其限期整改;追回违规费用,并扣除违规金额1.5倍的违约金”处理。

(第九批)

2022年1月1日至2023年12月31日期间,潜江优抚医院使用医保基金中手术中收取生理氯化钠溶液存在重复收费违规问题;神经阻滞麻醉存在套用收费违规问题。医保违规金额共计1118.49元。

市医保局依据《潜江市医疗保障定点医疗机构服务协议(2023年版)》之规定,给予该院“约谈、督促其限期整改;追回违规费用,并扣除违规金额1.5倍的违约金”处理。


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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!