近年来，潜江市医保局把提升群众医保获得感作为医保公共服务的主导方向，以政策落实为主线，以创新举措为依托，不断优化服务，持续提升医保公共服务水平。
一是稳步提高医疗保障待遇水平。调整优化了职工医保住院起付标准、支付比例，取消了医用耗材限额政策。将门诊特殊慢性病病种数量扩大到32种。深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障，将卫健部门纳入家庭医生签约服务范围的“两病”对象，全悉纳入“两病”用药保障范围。2021年，共有13.03万人享受基本医保住院待遇，基金支出6.23亿元，基本医保住院实际报销比例76.14%，政策范围内报销比例85.2%。
二是巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果。坚持尽力而为、量力而行，完善参保缴费资助政策，增强基本医疗保险保障功能，提高大病保险保障能力，夯实医疗救助托底保障，建立防范化解因病返贫致贫长效机制，实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡。2021年，脱贫人口全部纳入基本医保保障范围，共有18626人次享受医疗保障帮扶政策，其中，基本医疗报销8680.55万元，大病保险报销732.1万元，医疗救助1929.08万元，补充保险报销66.26万元，实际报销比例87.61%。
三是完善医保基金监管长效机制。在潜江市抽调专业技术人员，组建了医保基金监管人员数据库。建立了日常巡查、专项检查、智能监管检查、举报检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度。聘请人大代表、政协委员、在职和社会参保代表等，组建社会监督员，开展医保第三方社会监督。制订了医保基金监管投诉举报奖励制度，积极鼓励社会各界力量提供医保基金使用中的各种违约违规违法线索。累计查处定点医药机构340家，社会曝光欺诈骗保案例18起，追回医保基金356.03万元，行政处罚255.72万元。
四是深化医保经办“放管服”改革。建立健全覆盖市、镇（街道）两级医保服务网络，在潜江市医保服务大厅推行医保经办服务“综合柜员制”，有效拓展异地就医备案渠道，不断简化备案流程,对标对表先进城市压缩医保经办服务办理时限。对“医疗机构申请定点协议管理”和“零售药店申请定点协议管理”两个涉企事项的办理时限由法定90个工作日压缩至5个工作日。10大项28小项医保服务事项法定时限为501天，潜江市承诺时限已压缩至81天，时限压缩比84%，医保政务服务事项材料总数共71项，“硬减”6项，占比8.45%。
五是打造高效便民医保经办服务。推进医保电子凭证激活和使用，通过组织召开培训会、招募推广志愿者、设置激励活动等方式，推广医保电子凭证激活和使用。截至目前，我市共激活30.8万人，激活率37.07%，全省排名第四。开通“潜江医保”微信公众服务号，为群众提供政策咨询、业务查询、异地就医备案、激活医保电子凭证等线上服务。开通医保政策服务热线。在非工作时间通过IVR智能导航系统，自动引导拨打电话的群众进行政策咨询，实现了24小时不间断的服务功能。异地申请变更基本医疗保险参保信息、参保登记、医保关系转移接续等高频重点政务服务事项实现“跨省通办”、“全程网办”。