为进一步推进“三假”专项整治工作，坚决打击套取医保基金违法行为，2021年12月22日至2022年1月14日，市医疗保障局组织工作专班，在全市范围内开展村卫生室专项核查行动”，严肃查处各类欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全。
此次专项核查，通过大数据对全市村卫生室按“基金使用量、例均费用”两项指标筛选抽查对象。工作专班每到一家村卫生室，首先详细查看卫生室门诊日志、处方及医保管理系统，重点核实是否存在串换药品、是否存在冒名就诊等违规行为。同时，现场对卫生室负责人及相关医护人员进行医保基金法律法规宣传指导。
经核查，龙湾镇腰河村中心卫生室、浩口镇洪场村卫生室、浩口原种场一门诊、后湖前湖村卫生室、后湖天新移民村卫生室、老新镇徐李村卫生室、渔洋镇五洲村卫生室、熊口镇贡士村卫生室、总口管理区江湾卫生室、总口管理区关口卫生室等卫生室提供的处方与实际情况不一致、药品销售数量与医保报销数量不符，涉嫌虚记费用。依据2021年《潜江市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》第四十五条之规定，市医保局对上述卫生室给予了“暂停医保结算；约谈并责令整改；追回违规金额、处以2倍扣款上缴至居民医保基金专户”的处理。