“你单位的医保网络和互联网没有做物理隔离，依据医保服务协议，请及时进行整改”；“你单位未凭处方向门诊慢特病参保人员销售药品，依据医保服务协议，我们要求你进行限期整改”，这是近日市医保局对全市定点医药机构开展医保协议管理的一角。
加强医保定点医药机构协议管理是规范定点机构医药服务行为、维护参保人员基本权益、确保医保基金安全的重要措施和抓手。据悉，市医保局先后出台了《关于建立基本医疗保险医药服务管理体系的通知》《关于加强医保定点医药机构协议管理的实施方案》，建立了协议管理工作机制，将纳入协议管理的837家定点医药机构，划分为5个检查片区，采取“双随机一公开”的方式，全覆盖开展日常检查，将日常监管向事前延伸。
截至5月底，市医保局已完成全市2百余家定点医药机构日常管理检查工作，并根据医保服务协议，对定点医药机构存在的违规情形依约作出处理。
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，事关广大参保群众切身利益。下一步，市医保局将持续开展定点医药机构协议管理，督促各定点医药机构严格履行医保服务协议，健全内部管理和监督机制，防范和化解潜在风险。
