2022年3月26日至4月14日，在市纪监委驻卫健委纪检监察组精心指导下，市医疗保障局对全市52家慢特病药店开展“三假”问题专项整治。
第一阶段下发自查自纠文件，全市52家慢特病药店认真开展自查整改并清退违规费用448229.19元。
第二阶段运用52家慢特病药店的自查自纠结果，确定湖北百佳和大药房连锁有限公司振兴路店、国药控股湖北江汉有限公司横堤路药房等九家慢特病药店为抽查复查对象。工作专班通过调阅药店门诊慢特病患者医保费用结算数据，进行入户走访；现场盘点相关药品进销存情况，核实进销存逻辑关系等方式开展现场抽查复查工作。
经查，湖北永联医药连锁有限责任公司天雄店、潜江市仙草大药房、潜江市益民药业有限公司益民大药房积玉口店、潜江市特新药店、潜江市人民大药房连锁有限公司常青藤店等五家慢特病药店，存在医保结算数据与实际不符，属“假病情”违规情形。依据《潜江市医疗保险定点零售药店服务协议（2022年版）》，市医疗保障局给予上述五家慢特病药店“约谈、督促其限期整改；追回违规费用，上缴至医保基金专户；扣除违规金额2倍的违约金；违规行为予以曝光”等处理。
此次专项整治，有力地震慑了违规使用医保基金行为，市医疗保障局将始终坚持把人民群众的利益放在第一位，扎实开展医保基金核查工作，保障我市医保基金安全运行。
